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简单读懂低血糖

发布时间:2018.04.12 编辑: 来源: 访问人数:175

在降糖的道路上,大家不可避免地会遇到一个麻烦的“对手”——低血糖。低血糖是糖尿病的常见并发症,危害不可小觑,但是值得庆幸的是,低血糖并非不可预防,且防重于治。 

一、糖尿病为何还会出现低血糖?

低血糖是糖尿病比较常见的并发症之一。对于糖友们来说,血糖≤3.9mmol/L就属于低血糖的范畴了。发生低血糖时可能会出现心慌、出汗、头晕、饥饿感、全身无力等症状,严重时可导致昏迷甚至死亡。 

“得了糖尿病本应该血糖高,为什么还会出现低血糖呢?”相信不少糖友都会有此疑惑。事实上,导致糖友发生低血糖的原因很多,如药物作用、饮食不合理、激烈运动、空腹饮酒等。那到底哪些时段更容易发生低血糖呢?大家来接着看。 

二、预防低血糖,警惕这些时间段!

餐前低血糖

餐前低血糖尤其易发生在午餐前。这是因为正常人的胰岛素分泌高峰是在餐后半小时,而糖友的胰岛素分泌功能延缓,一般在餐后2-3 h才达到高峰。吃完早餐2-3h后,会达到胰岛素分泌的高峰,而这个时候早餐提供的能量已消耗的差不多,血糖处于相对较低的状态,所以此时易出现低血糖。 

感觉到低血糖症状时,糖友应马上监测血糖,如果血糖值≤3.9mmol/L,需马上采取应对措施,可采用“吃15,等15”的方法来缓解(具体见下图)。如果是药物原因导致的餐前低血糖,可以考虑减少药物剂量,具体需要咨询医生,同时注意密切监测血糖。 

当渡过了低血糖反应之后, 如果离下一餐至少还有一个小时, 建议再吃一些零食,以避免再次发生低血糖。 


夜间低血糖

夜间低血糖的主要原因有以下几种:使用胰岛素不规范或超量;联合用药不当,剂量和维持时间未掌握好;晚餐进食太少,活动后又未补充食物。由于夜间低血糖发生时,糖友一般处在睡眠状态,很难被发现,因而也就更加危险。 

如若糖友在睡眠中因噩梦而惊醒,同时伴有心慌、出汗或者清晨醒来感到头昏无力,内衣、被褥潮湿等现象,就需要多加注意了,这些现象往往意味着夜间曾发生过低血糖。此时,糖友可连续监测接下来两天凌晨2点~3点的血糖,如若监测结果显示低血糖,则一定要告诉医生,请他们帮您调整治疗方案。另外,也可预留晚餐部分食物放在睡前食用,预防夜间低血糖的发生。 

特殊时间点低血糖

除了上述时段容易发生低血糖外,一些特殊情况,如空腹饮酒、剧烈运动等,也会引发低血糖。糖友在遇到这些突发状况时,一定要学会自救,不确定是否为低血糖时,别忘了及时监测血糖! 

除此之外,还有两种低血糖的发生并没有相对固定的时间点,这就需要糖友更加密切监测血糖,以便及时发现苗头并有效应对。 

药源性低血糖

服用某些降糖药物,如磺脲类和胰岛素,会导致低血糖发生的可能性增加。另外还有一些非降糖药物,在单独使用或者和降糖药联合使用时,也会导致低血糖发生。 

 

因此,糖友在就诊时需要主动向医生说明是否有使用其他药物,以供医生参考。在使用降糖药和可致低血糖的药物时,应谨遵医嘱,严格掌握其适应症及用药剂量,切不可自作主张,同时还应定期监测血糖,做到及时发现、合理治疗。 

  

无症状性低血糖

“无症状性低血糖”是因为屡发低血糖导致机体对低血糖的反应功能降低,发生低血糖时无明显的症状表现。这种低血糖极易因漏诊或误诊而遭意外,甚至危及生命。因此,应请专业医师合理调整降糖药的种类或剂量,减少低血糖发生的频率和程度,同时密切监测血糖,特别是空腹时的血糖,以便及时发现无症状的低血糖,并予以纠正。 

另外,再叮嘱一句,建议经常发生低血糖的糖友,应该尽早请医生诊断自己频发低血糖的原因,找出诱因,及早预防,同时做好血糖监测才是最佳出路! 

低血糖时吃多少?

一般来说,大家需要摄入的食物热量相当于15-20克葡萄糖的食物就足够了: 

一般在补充含糖食品后15-20分钟症状会缓解,但如果正在使用长效胰岛素或口服长效促泌剂,则需要继续监测血糖情况并进食更多的食物。 


另外,需要提醒的是,进食含糖食物必须在糖友意识清醒的状态下进行,如果身边的糖友已丧失意识,千万不可给他灌食或喂食,以免引起窒息而危及生命,正确的做法是马上送往美高梅网址是多少请专业的医护人员紧急救治。


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